Abre hoy la inscripción de Obamacare para 2027: primas más altas, subsidios más cortos y más controles
Ilustración editorial — Informadores USAEl período de inscripción abierta del Mercado de Seguros de Salud para la cobertura 2027 abre este domingo 1 de noviembre de 2026 y cierra el 15 de enero de 2027 en HealthCare.gov y en la mayoría de los mercados estatales. Quien se inscriba antes del 15 de diciembre tendrá cobertura desde el 1 de enero de 2027; quien lo haga entre el 16 de diciembre y el 15 de enero, desde el 1 de febrero.
Este ciclo llega con primas más altas: el plan plata de referencia —el segundo plan plata más económico de cada zona, al que están atados los subsidios— subirá en promedio 13% en 2027, según el análisis de KFF publicado el viernes 30 de octubre con datos federales definitivos. El aumento es de 11% en los estados que usan HealthCare.gov y de 16% en los mercados con plataforma propia. Viene después de un alza de 26% en 2026: entre 2025 y 2027, el plan de referencia acumula un 42% de aumento.
La hoja informativa de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para el año de plan 2027, también del 30 de octubre, no da un promedio de aumento, pero señala que más de 75% de los compradores en HealthCare.gov seguirá teniendo acceso a primas de $50 al mes o menos después de los créditos tributarios. El precio que cada persona pague dependerá de su estado, su edad, su ingreso y el plan que elija: el 13% es un promedio nacional, no una cifra individual.
El otro gran cambio es el regreso del tope de ingresos para los subsidios. Los créditos ampliados que existían desde 2021 expiraron a fines de 2025 y el Congreso no los renovó. Para 2027, la ayuda solo alcanza a hogares con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza: $63,840 al año para una persona, $86,560 para una pareja y $109,280 para una familia de tres. Quien gane un dólar por encima de su límite pierde el crédito completo, no solo una parte.
Desde el 1 de enero de 2027, la ley de reconciliación presupuestaria de 2025 —la llamada One Big Beautiful Bill Act— también limita qué inmigrantes con presencia legal pueden recibir subsidios: solo los residentes permanentes legales (titulares de tarjeta verde), ciertos inmigrantes cubanos y haitianos, y las personas bajo el Pacto de Libre Asociación (COFA). Otros grupos con presencia legal —entre ellos refugiados, asilados, personas con TPS y titulares de visas temporales de trabajo— podrán seguir comprando cobertura en el mercado, pero sin subsidios.
También sube el gasto máximo de bolsillo: en 2027 será de $12,000 para una persona y $24,000 para una familia, frente a $10,600 y $21,200 este año. Y hay menos aseguradoras en varias zonas: once compañías anunciaron su salida del mercado en al menos un estado para 2027, y Cigna se retira del mercado individual en los 11 estados donde operaba.
Los controles contra el fraude harán más lento el trámite para muchos. Según KFF Health News, quienes usen un agente o corredor en el mercado federal deberán autorizarlo con un código de confirmación o un enlace de un solo uso enviado por mensaje de texto, correo electrónico o llamada automatizada. Los consumidores clasificados como de “alto riesgo” —quienes se inscriben por primera vez, cambian de estado, cambian de agente o tienen una prima mensual de $30 o menos— deberán además verificar su identidad ante un tercero aprobado por los CMS, como Experian. Y los agentes nuevos, no registrados en el mercado federal en 2026, no podrán ayudar con inscripciones para 2027 hasta febrero como mínimo, por una moratoria de los CMS de septiembre que ya enfrentan demandas de organizaciones de agentes.
El consejo de los expertos es el mismo en todas las fuentes: no dejar que el plan se renueve solo. Las primas, los deducibles y la red de cada plan cambian cada año, y comparar antes del 15 de diciembre puede significar una opción mejor —o más barata— para la misma cobertura. La administración Trump, por su parte, atribuye parte de la caída de inscripciones a sus medidas contra el fraude, incluida la cancelación en agosto de 760,000 pólizas de afiliados sospechosos de haberse inscrito de manera indebida.
Fuentes: KFF Health News; KFF; Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS); HealthCare.gov.
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